ALGEMENE LEDENVERGADERING POLY-ARTHROSE LOTGENOTENVERENIGING IN SOEST, 01-10-2022.

Op 01 oktober 2022 vond de Algemene Ledenvergadering van de Poly-Artrose Lotgenoten Vereniging plaats. De locatie was nieuw: zalencentrum De Rank in Soest. 

Zoals altijd bij mij het geval is, was ik weer eens véél te vroeg! Ik haat het uit de grond van mijn hart om te laat te komen en daardoor in de stress te geraken. Ik vind het niet erg om van te voren even te wachten en al vast even de sfeer te proeven. Ik reis met het openbaar vervoer en door het personeelsgebrek vallen er tegenwoordig regelmatig bussen en treinen uit. De lijn Utrecht - Baarn waar Soest aan ligt, heeft een uursdienst, dus dan moet je wat geduld hebben. Ach, het reizen met de auto is ook niet alles, want automobilisten hebben ook vaak te maken met onverwachte vertraging: files, opruimwerkzaamheden op de weg na een ongeluk, parkeerproblemen, kapotte auto . . . . Dan lach ik in mijn vuistje als ik in de trein met een snelheid 100 kilometer langs een dikke file rijd!

De nieuwe locatie was snel gevonden. Op het station Soest Zuid had ik al even op een bankje gezeten. Het regende even toen ik aankwam en ik zag blauwe lucht in aantocht, dus waarom in de regen lopen als het niet nodig is? Ik ben tóch veel te vroeg! Terwijl ik op het bankje zat, zag ik een duif op de bovenleiding van de trein landen. De vogel ging zichzelf lekker poetsen! En ik zag ook een prachtige wolkenlucht! 

Het zalencentrum was op loopafstand van het station Soest Zuid. Een aantal bestuursleden kwam tegelijkertijd met mij aan en ik kon meteen naar binnen.  De kopjes en glazen voor thee en koffie stonden al klaar in de prachtige zaal die warmte uitstraalde. 

Even later werden ook nog petits fours binnengebracht. Hhmmm! Lekker zoet!

Om elf uur opende voorzitster Etty Kruiswijk de vergadering.

Er volgden huishoudelijke mededelingen. Nieuwe leden werden verwelkomd - zij stelden zich voor. 

De notulen van de vorige vergadering werden besproken en daarna goedgekeurd. Ook over de begroting voor 2023 (Dora Akkersdijk kwam hiervoor aan het woord) moest worden gestemd - de leden gingen akkoord. 

Daarna was het tijd voor onze reumatoloog, dokter Natalia Kuchuk. Zij hield een lezing over de aandoening artrose en vooral over de pijnbehandeling. 

De leden hadden in de periode voorafgaande aan de lezing de gelegenheid gehad om vragen in te sturen. Na een algemene uitleg over de aandoening artrose ging Natalia in haar lezing onze vragen beantwoorden. Hieronder enkele foto's over de behandeling van artrose:

Nog enkele opmerkingen: 

Artrose (of osteoartritis) is een aandoening van het kraakbeen EN het bot. Het is de meest voorkomende aandoening op oudere leeftijd. Aanleg, overbelasting en schade aan gewrichten (trauma) kunnen tot artrose leiden. Er treedt een langzaam verlies aan kraakbeen op tussen botdelen. Verschil tussen artrose en artritis: artrose is een degeneratief proces waarbij het kraakbeen verdwijnt. Bij artritis treedt een ontsteking op de voorgrond. De pijn wordt niet veroorzaakt door het verlies zelf van het kraakbeen (in het kraakbeen zelf zitten geen zenuwen), maar doordat de botten op elkaar schuren door de verdwijning van de laag kraakbeen tussen de botdelen. In de botten en ook rondom de botten (botvlies, spieren en gewrichten) zitten namelijk wél zenuwen. Er vinden soms ontstekingsprocessen plaats. Ontsteking en  zwelling geven de pijn. En de pijn veroorzaakt weer functieverlies. De pijn ontstaat voornamelijk na bewegen en verdwijnt (voor een deel) weer in rust. De veel voorkomende stijfheid bij artrose ontstaat vooral in de ochtend en na rust. De bewegingsbeperkingen worden veroorzaakt door de versmalling van de gewrichtsspleet en gespannen spieren. 

Er is al veel onderzoek geweest en er vindt nog steeds veel onderzoek plaats. Bij onderzoek wordt vaak gewerkt met twee groepen: een behandeling (b.v. een geneesmiddel) en een placebo (een nep middel). Bij artrose is het vaak lastig om het verschil te constateren tussen het echte middel en het nepmiddel, omdat de bewijsbaarheid van het echte middel moeilijk rond te krijgen is. Adviezen kunnen daarom niet voor de volle honderd procent gegeven worden. Dit geldt met name voor de alternatieve middelen zoals groenlipmossel, glucosamine, chondroïtine, hyaluron, en pea (pea is een pijnstillende stof die door het lichaam zelf wordt aangemaakt). Artsen mogen deze middelen niet voorschrijven. Natalia geeft daarom het advies om deze alternatieve middelen op eigen initiatief te gebruiken: baat het niet dan schaadt het niet. 

Veel patiënten gebruiken een pijnbestrijdende gel, bijvoorbeeld diclofenac (Voltaren crème). Probleem met deze gel is dat dit bij rugartrose onvoldoende werkt, want de artrose in de rug zit te diep. 

Injecties in de gewrichten, koud-warmte toediening, manuele therapie en massage, operaties, speciale schoenen met schokabsorbsie, medicatie die het ziekteverloop beïnvloedt, tens: deze behandelingen kunnen pijnverlichting geven, maar dit is voor iedere patiënt anders. Vaak hebben de behandelingen een klein effect, dus niet alle behandelingen worden voorgeschreven. 

Wel gangbaar is dat bij ontstekingen wordt gekoeld en bij niet-ontstekingen|: warmte.

Wat betreft pijnmedicatie wordt meestal de veilige paracetamol gegeven (3 keer 500 mg), naproxen en  tramadol, een COX2 remmer (etoricoxil) en/óf een plaatselijke gel. Het probleem met medicatie is: nare bijwerkingen zoals sufheid en hart - en vaatziekten en de werking van verschillende soorten medicatie die samen wordt ingenomen, wordt geheel of gedeeltelijk opgeheven. 

Een andere behandeling is RF (met radio frequente golven). De zenuwen worden dan verhit en uitgeschakeld. Het is onzeker hoe vaak dit herhaald moet worden. De kans bestaat tevens dat de aangedane zenuwen tijdens de behandeling niet getroffen worden en dat de patiënt dus met pijn blijft lopen. 

Behandeling van artrose kan ook plaatsvinden bij pijnrevalidatie (pijnteam). 

Eventueel kunnen botten worden vastgezet, maar dat geeft weer problemen met mobiliteit.

In ALLE gevallen is bewegen heel belangrijk. Beweging (sport) is goed, omdat het lichaam dan zelf een soort pijnstillende stof gaat aanmaken. Wandelen (minimaal dertig minuten per dag) is in dit licht heel erg goed. 

Natalia is niet echt een voorstander van behandeling met corticoïden, omdat deze middelen slecht zijn voor het kraakbeen. Ook van CBD olie is Natalia niet echt fan, omdat deze olie verslavend kan maken en omdat het psychoses kan veroorzaken.

De MBST therapie uit Duitsland is een nieuwe alternatieve therapie. Er is thans nog onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor verbetering, maar deze therapie ziet er wel veel belovend uit. 

Na de lezing van Natalia Kuchuk werd ons een lunch geserveerd. We mochten heerlijke broodjes pakken. Melk, karnemelk, water, thee en koffie stonden klaar. En ook fruit in overvloed. Smullen maar!

Na de lunch kwam een medewerkster van Bailine aan het woord om ons te informeren over de therapie van Bailine. Dit is een effectieve behandeling bij figuurvorming. Door spierstimulator kan pijn worden bestreden. Maar het kan ook helpen om af te vallen en om een beter figuur te krijgen zonder dat je naar de sportschool hoeft. We kregen allemaal een mooie informatieve folder mee. Klinkt interessant! Bailine is gevestigd in Papendrecht, kijk op www.bailine.nl. 

Na deze mededeling nam Martine Kruiswijk het woord Martine is de dochter van voorzitster Etty Kruiswijk. Martine nam ons mee op een mindfulness reis. 

De bedoeling van dit programmaonderdeel is om mindfulness in te zetten tegen pijn. We gingen in een grote kring zitten en deden oefeningen. Deze oefeningen waren heel makkelijk te doen, ook voor mensen met een ernstige vorm van artrose. Het is een combinatie van ontspannende houdingen en het reguleren van gedachten. Daardoor treedt er ontspanning op en deze ontspanning verlaagt de pijn. Ik moet zeggen: het werkt zeker! Want de ontspanning die ik na afloop voelde, had bij mij zeer zeker een pijnvermindering tot gevolg. Deze sessie opent voor mij een weg om met deze oefeningen door te gaan. De oefeningen zijn iedere dag en eigenlijk OVERAL te doen!

De dag werd afgesloten met een kopje koffie/thee/drankje, waarbij iedereen nog even gezellig napraatte. Zo zag ik Martine Kruiswijk (rechts op foto hieronder) in gesprek met Willeke Jak (links op foto), één van de redacteuren van ons tijdschrift.

Tot slot nam ik nog heel even een kijkje in de kerk waar het zalencentrum bijhoorde, want de deur van de kerk stond wagenwijd open. Ik vond het een mooie kerk -  net zo warm als het zalencentrum met bijbehorende hall!

Leuke kast en oude kerkstoelen in de hall.

Het was vandaag een leerzame en aangename dag! Natalia Kuchuk en P-AL: heel hartelijk dank!